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下面附上一則新聞讓大家了解時事
日本變調的家鄉稅！改：價格限定+特產
日本推行超過十年的家鄉稅，從六月起新制度上路，規定稅捐的回禮，最多不能超過捐款的三成，且限定回贈地方特產，希望減少家鄉稅亂象。但不少沒有知名特產的地方，很是苦惱，因為捐款立刻大減；而不甩國家政策，上個年度用亞馬遜網站禮券，吸金相當台幣145億，排行第一的大阪府泉佐野市等四地，則被下令排除在外，民眾就算捐款，也不能享抵稅優惠。
日本家鄉稅亂象，從這個月起將通通消失，因為新上路的制度規定，回禮價格必須低於捐款三成，且限定使用地方特產！
繳納家鄉稅民眾：「覺得的確很可惜，六月制度就變了，之後要捐哪裡，要看情況再決定。」
有民眾為了拿到禮券，趕在新制度開始前捐款。日本家鄉稅制度，原是為了增加地方稅收，改革地方財政赤字，讓納稅人以捐款為名，不但報稅能列入扣除額，也能獲地方回贈特產，但近來卻演變成各地用豪華贈禮，惡性競爭稅捐，高檔和牛、外國家電，甚至SPA、咖啡店商品券，通通入列，讓制度大走調。
這回日本總務省力推新制，而不甩中央，照樣送大禮搶捐款的小鎮，包括大阪府泉佐野市、静岡縣小山町等四地，立刻被排除在外，無法享減稅優惠，但限定在地特產，也讓地方很是煩惱。
奈良縣曾爾村居民生活課課長 中川洋：「要是有知名特產，捐款就會全往那邊去，我們的知名度並非遍及全國，所以還是比較嚴峻。」
據調查，約一半的鄉市鎮表示農特產品不足，人口僅1400人的奈良縣曾爾村，兩年前家鄉稅捐款達5億日圓，約台幣1.5億，是村稅收的五倍，而回禮八成都是旅遊優惠券；新規定出爐後，改送本地米和啤酒，捐款立刻少2億日圓。為了增加家鄉稅，曾爾村從本年度開始，強調稅款用途。當地面積38公頃的曾爾高原，每到秋天，滿山遍野的的芒草花海，吸引50萬觀光客造訪。
奈良縣曾爾村觀光振興公社 立花弘晶：「這邊完全沒長。」
但觀光客爆量，加上環境變化，使得芒草生長惡化，當地希望用家鄉稅款來整地復育。
奈良縣曾爾村觀光振興公社 立花弘晶：「常被人家說非常可惜，曾爾高原是曾爾村最重要的地方，希望無論如何要保護它。」
新稅制也讓原本攜手合作的鄉鎮踢到鐵板，有400年鬥牛歷史的新潟縣小千谷市，跟同樣興盛鬥牛的岩手縣久慈市，自古就有交流。
新潟縣小千谷鬥牛振興協議會 平澤忠一郎：「這隻牛是從岩手縣熱銷產品限時產品久慈市來，這隻也是從久慈市來。」
2004年新潟縣中越地震、3年前獅子山颱風來襲時，兩地相互支援，家鄉稅回禮也活用這層關係，把各自的特產，組合成套裝回禮。
新潟縣小千谷市企劃政策課 小片真緒：「就算只是剛好來到小千谷市的網頁，也能看到與久慈市一起的組合回禮，這樣能知道久慈市的名字，也成為宣傳的地方。」
但新制度下，岩手縣特產不能當成新潟縣城鎮的回禮 。
繳納家鄉稅民眾 羽賀由佳：「不管是什麼理由，有機會知道原本不知道的地方是好事，現在失去一個機會，非常可惜。」
這幾年家鄉稅因高檔回禮人氣暴漲，2017年度捐款額比前一年大增28%，達3653億日圓，約台幣1千億，對稅收少的地方或災區有一定效果，但對大都市，像東京、橫濱等地，反而產生稅金外流問題。
神戶大學研究所副教授 保田隆明：「對沒有特產的地區鄉鎮來說，可能多少缺乏對策。」
家鄉稅原本的用意，是讓地方創造、活化產業，而所謂的回禮，成功把家鄉稅的餅做大，但也衝擊都市財政，現在新規上路，或許能讓稅制回歸本意。
染肝炎心臟病風險增 研究：C肝比B肝更要命
長庚醫院最新研究發現，肝炎患者比一般人更容易罹患心血管疾病，而且C肝患者比B肝患者風險高1.3倍、死亡率更高1.48倍，提醒C肝患者應留意胸痛、胸悶等心血管疾病症狀。
長庚醫院今天舉辦記者會公布這項研究結果，長庚醫院心臟內科系主治醫師吳健嘉說，根據過去研究，高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸都是動脈粥狀硬化的重要危險因子，血液中的脂肪、糖分等有害物質會攀附在血管壁上，導致血管狹窄、阻塞，最後釀成心血管疾病。
不過，吳健嘉指出，這類患者在臨床上有將近一半都沒有三高、吸菸等危險因子，近年愈來愈多國際研究也證實，慢性病毒感染也會增加血管血栓的風險，恐誘發動脈粥狀硬化心臟病；反觀台灣，堪稱「國病」的肝病可能成為最大威脅，根據流行病學調查，全台約有171萬名B型肝炎帶原患者，相當於每5至6位成年人當中就有1人，而C型肝炎帶原者約有77.4萬名，盛行率大約為4.4%。
長庚研究團隊利用健保資料庫，分析2000年至2012年的1.2萬名B、C肝炎患者，平均追蹤期間超過6年半，發現肝炎患者罹患心血管疾病風險、死亡風險都比一般人略高。
值得注意的是，C肝患者發生急性冠心症、急性缺血性中風的風險比B肝患者高出1.3倍以上，死亡率更比B肝患者高出1.48倍，研究成果已刊登於1月的國際期刊「動脈粥狀硬化」（Atherosclerosis）。
吳健嘉解釋，感染B、C肝炎引發的發炎反應和三高疾病一樣，會造成血管壁損傷，並導致血管平滑肌細胞增殖和氧化脂質沉積，都和動脈粥狀硬化有密切關聯；過去法國、澳洲、義大利等國的研究都發現，C肝患者心血管疾病死亡率是B肝患者的2至5倍，以此推斷C肝的發炎程度比B肝更嚴重。
此外，長庚研究團隊發現，慢性C肝患者發生嚴重心律不整的風險是B肝患者的1.77倍，即心臟發電處產生放電異常，造成具有症狀的心搏過緩性心律不整的臨床症候群，必要時並須安裝心臟節律器，研2018流行商品彌月送禮推薦究成果也已刊登於2019年4月國際期刊「心臟病學期刊」（Journalof Cardiology）。
長庚醫院心臟內科系主任褚柏顯提醒，C肝患者不論是心臟疾病風險、死亡率都比B肝患者高，因此C肝患者如有胸痛、胸悶及疑似中風症狀，在疾病篩查、處理及治療上應更積極。（中央社）
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